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脂肪肝とはどのような病気?
脂肪肝は、生活習慣病の一つといえるもので、日本国民の3人に1人は潜在的な脂肪肝にかかっていると言われています。
脂肪肝は、肝臓に異常に脂肪が蓄積した状態で、肝臓の機能がそこなわれるのですが、通常、あまり自覚症状がでないところがやっかいな病気です。
時に、食欲不振、疲労感などの症状がでることもあります。
沢山の肝細胞の集合体である肝臓ですが、脂肪滴のたまった肝細胞が30%を超えると脂肪肝と呼ばれるようになります。
通常、脂肪は肝臓に貯蔵されないのですが、高脂血症や、肥満症、アルコール、薬剤、糖尿病などの原因によって脂肪肝は生じてしまいます。
脂肪肝には、糖尿病や肥満が原因の過栄養症、アルコールや栄養失調症が原因の低栄養症、薬剤や妊娠によって起こる脂肪肝などがあります。
脂肪肝の予後は、合併症の有無によって大きく変わるため、糖尿病、高脂血症、高血圧、非アルコール性脂肪肝炎などの合併症がないかどうか確認する必要があります。
慢性脂肪肝は、肥満、糖尿病、高脂血症などが原因のことが多く、放っておくと、肝硬変に移行することがある他、合併症が多岐にわたってしまうため注意が必要です。
急性脂肪肝は、ライ症候群や、急性妊娠脂肪肝などの代謝異常が原因となり、死亡率が高くなるため速やかな治療が必要です。
脂肪肝の原因
脂肪肝の原因は、高脂血症や、肥満症、アルコール、薬剤、糖尿病などであることが多く、特に、肥満とアルコールが脂肪肝の原因の70%を占めると言われています。
脂肪肝が進むと、身体のだるさや、食欲不振、疲れやすい、といった一般的な肝臓病の症状がでることもあります。
しかし、脂肪肝は、はっきりとした自覚症状は無く、体調の悪化に気付く頃には、手遅れになっていることもあるため、注意が必要です。
脂肪肝の多くは、健康診断の血液検査で見つかることが最も多いため、早期発見のためにも、定期検診をきちんと受けることが大切です。
慢性脂肪肝は、食欲不振による飢餓状態、ホルモン異常、高度の肥満などが原因で生じ、自覚症状はないことが多いようです。
急性脂肪肝は、ライ症候群や、急性妊娠性脂肪肝などの代謝異常や、薬の過剰摂取が原因で起こり、死亡率が高いため、即座の治療が必要となります。
全身のミトコンドリア機能不全が原因の脂肪肝の場合には、意識障害が生じることが多くあるようです。
昨今は、アルコール性の脂肪肝よりも、非アルコール性の脂肪肝が増えていて、その原因は、バランスの悪い食生活や、運動不足が原因の内臓脂肪であると言われています。
また、急激なダイエットが原因の脂肪肝も増えており、これは、体内のタンパク質不足が生じることで、排出されない脂肪が肝臓に溜まることで生じるようです。
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